政策不一保健品“纳”与“禁”入医保惹争议

新医改政策出台后,保健食品能否纳入医保目录,成为关注焦点。近日厦门提出5月1日起医保药店禁售保健品、化妆品等非药品引起热议。保健品作为治疗疾病的辅助产品争议不断,一直游离在医保边缘,有厦门、广州这样拒之门外的,也有山东潍坊、云南明确将保健食品纳入医保范围的。业内分析表示,无论是“纳”是“禁”,关键的问题是如何更好地发挥医保卡服务于民的作用。

医保套现保健食品惹起不同禁规

翻开有关报道,保健品销售骗医保的负面消息总是不断,在上海就出现部分不法经营者针对部分参加医疗保险老年人不熟悉政策的情况,借用“年内未使用医保卡就医,卡内余额即将过期”、“办理医保副卡可用来购买保健品”的借口,误导老年人购买保健品。

有业内人士私下坦言,保健品行业原本鱼龙混杂,不法者在利益驱动下,往往不惜代价采取各种正当甚至非正当的手段“争夺”医保定点药店,比如:花重金交纳进店费、购买产品堆头占领阵地、派驻促销员拦截消费,甚至大量申报毫无创新价值的保健食品批号(如:鱼油、卵磷脂、液体钙等等)提高进店能力。虽然是个别部分现象,但在中国保健协会市场工作委员会隋源踞看来,这些套现的不良举动,无疑给保健食品惹起了不同禁规。

单一化药品销售药店难以为继

厦门规定医保定点药店不得销售非医药物品以外的任何产品,包括保健食品,其目的是为了彻底杜绝医保卡“乱刷”现象。隋源踞分析说,医保定点药店单一化的产品销售,会使医保药店流失大部分顾客,同时随着社区医院零差价药品的不断增加,也会对医保药店造成冲击。大参林连锁药店有限公司董事长柯云峰曾表示,普药销售约占药店总销售额的30%-50%。也就是说如果取消药品以外的销售,药店难以为继。去年在广州开出首个“药房+商市”模式药店的金康药房总经理郑浩涛表示,本地实施医保统筹门诊后药店销售额下降近两成,客流量减少一成多。另外,新医改将实施社区医院药品零差价销售,如果社区医院药房品种比较齐全,将有更多患者去社区医院买药。

消费者希望刷卡适当放开

虽然国家药监部门专家一再强调,保健品不可用于治疗,不能替代药品,但也不可否认保健品的辅助作用。隋源踞说,倘若“一刀切”把医保药店限制在医药品的销售上,可能不利于百姓“治未病”的实施。而广东将“治未病”12个中医服务项目纳入医保,则是一个不错的尝试。

站在消费者的角度,大家肯定希望医保刷卡的尺度越宽越好,赵女士表示,保健品、中医药也有预防疾病的功效,是符合国家医改原则的,医保卡的购买范围应再放开一些。消费者徐先生则给出了操作建议,可适当放开刷卡范围,经过专家审核,可以将防病的、价格适中的药品纳入进来,这样也便于管理。

医保定点药房不应成超市

医疗保险改革的目的,是建立“无病积蓄、有病治疗”的统筹机制,国家财政投入应用在刀刃上,无限扩大医保定点药房的销售范围显然不可取。隋源踞也谈到,把医保定点药房变成超市,用医保卡套购日用品,实际上是透支救命钱,也是会成为造成我国一些地方医保费用居高不下、医保基金压力巨大的一个重要原因。因而,医保管理部门应对定点药店是否按规定刷卡进行严格监督。